第三百零九章 气人啊气人

看到董博凝重的神色,赵胜点点头,先是给躺在病床上的小男孩做了一个简单的查体,说是查体,其实就是启用了右手的功能,对小男孩从口腔到气管再到食道,进行了一个全方位的扫描成像。

这一检查完,赵胜就一脸的不可思议。

他忍不住看了看董博,按理说,董博这样的副主任医生,是不会犯这种低级错误的。

见赵胜看他的眼神奇怪,董博不禁有些疑惑的问道:“赵主任,怎么了?”

“患儿这是出现了反流性呛咳,反流的胃内容物,直接进入了气道,还好没有进入肺部,不然的话,可能刚才就抢救不过来了。”

赵胜斟酌了一下,直接将他右手扫描到的情况说了出来。

当然了,他现在这么说出来,别人肯定是认为这是他丰富的经验起到了作用。

赵胜这话一出,手术室里面一片哗然。

按理说,这一台胫腓骨切开内固定术,是做了全麻的。

而全麻手术以前,必须要禁食禁水。

为什么全麻手术要禁食禁水呢?

因为全麻状态下,胃和食管之间的联接部位即贲门是无法关闭的,在平躺状态下胃内容物会反流至食管,另外全麻状态下保护性的咽喉反射和呛咳反射均不能工作,反流的胃内容物会直接进入肺里面,引起致命性的窒息。

道与胃的连接处叫贲门,清醒时受到神经调控是关闭的,证据就是正常人清醒时候倒立不会ouuuu但是全麻时,机体受到镇静和肌松药的复合作用,肌松药导致贲门不会关闭,不同体位下胃内容物可反流至咽喉处,同时镇静药使咳嗽反射消失,所以进食后全麻手术,胃内容物反流进入气管,轻则吸入性肺炎,重则当场去世。

也就是说,患儿现在出现了反流性呛咳,那就是术前的禁食禁水准备工作没有做好。

这对于一个大三甲医院的外科科室来说,是不可能犯的低级错误。

所以大家才会这么的惊讶。

“赵主任,你确定?”

董博脸色十分难看,又对赵胜问道。

术前禁食禁水,这在外科科室,是十分基础性的工作,在这个方面出了问题,打个比方,就好像护士给人输液扎针进了空气一样,都属于是不能犯的的低级错误。

“是的,这是很典型的胃内容物呛咳反流到气管导致的机械性窒息,还好没有反流入肺部。”

赵胜十分确定的说道。

“现在必须先给患儿做纤维支气管镜,清理气道的异物,然后才能视情况是否进行接下来的手术。”

顿了顿,赵胜又十分严肃的说道。

“那就麻烦你了,赵主任。”

董博虽然不愿意相信是在术前禁食禁水这种方面出现了问题,但事已至此,只能是先处理了。

“好。”

赵胜点点头。

半个小时后,赵胜在纤维支气管镜下,取出了黏在气管上的胃反流物。

众人仔细一看,赫然就是面包屑和苹果的碎片,而且看起来很新鲜,不像是被胃液消化很长时间的样子。

那么现在情况就很明朗了,这个患儿之所以会莫名其妙出现了机械性窒息,就是因为术前禁食禁水这个最基础的准备工作没有做好。

莫名其妙窒息的原因已经找到,但是董博的脸色更加难看了。

但事已至此,他只有先做完这台手术,然后再去找到底是哪个环节出了问题。

接下来,手术照常进行,因为怕患儿再次出现窒息,赵胜也没有离开手术室,全程跟了下来。

两个小时后,手术结束。

赵胜和董博一起出了手术室,在出去路上,赵胜看董博脸色还是非常难看,这也不奇怪,对于董博这样的副主任医生来说,在术前禁食禁水这种基础性的工作上出了问题,可以说是非常打脸的。

但就在刚才,在做手术的过程中,值班医生就已经弄清楚了事情的原委。

因为这个患儿要做全麻手术,所以管床医生是要求术前12个小时禁止进食,6小时禁止饮水的。

但因为患儿的父母在外地出差,手术是由爷爷奶奶的陪同的,在进手术室前,奶奶实在是心疼孩子饿着肚子,就给孩子喂了牛奶、面包和苹果。

结果,就在手术中出现了本来不该出现的胃内容物反流性窒息。

出了手术室大门,赵胜就看到老两口在门口等着,一看到董博出来,老太太就蹭的一下站起身来,来到董博的身前,一脸紧张的样子。

“你知不道,因为伱术前给孩子喂了东西吃,孩子在手术中出现胃内容物反流到气管,出现了窒息,差一点孩子就没了。”

董博看了看老太太,毫不客气的说道。

只差一点点,他的一世英名就要葬送在这台手术中了。

所以他这会心情差也是可以理解的。

“啊?!”

“医生,我就是看着明明饿的不行了,给他吃点东西,怎么就那么严重了呢?!”

老太太一脸无法置信的说道。

她就是看着孙子十多个小时没吃东西,饿的都受不了了,这才在手术前,偷偷的给孙子吃了东西。

看到老太太的样子,董博更是气不打一处来。

这一次算是侥幸,胃内容物没有直接呛进肺里,算是及时救回来了。

但真是要是一个不小心,胃内容物反流堵塞气管进入肺部,患儿当场去世,抢救不过来的,董博都不敢想象,到时候会是一种什么样的局面。

“医生,是我们不对,不好意思啊!”

“我保证,下次不会了!”

站在一边的老头见情况不妙,于是立刻站出来对董博保证说道。

“明明就是吃点东西,怎么就会死人了?你们医生就爱说话吓我们!”

老太太这个时候还一脸不忿的说道。

“下次?”

董博强压住心中的怒火,冷冷的看了这对老夫妻一眼,转身走了。

此刻,找到他这里托关系给这对老夫妻的孙子做手术的那个朋友,已经被董博拉进了黑名单。

而对于这个老太太,董博心中更是表示,我会牢牢记住你的脸!

此病例确有其事,因为老太太全麻术前给孙子吃了东西,孙子直接噶在手术台上了,还是在国内某TOP3医院,大家引以为鉴。