第六百零五章 脉象种类
“你知道那么详细有用吗？”
楚云说道。
“当然有用，这是对待科学应该有的态度。”
五号认真地说道。
“其实脉势包含着多种因素，如脉动的轴向和径向力度。
主要有由心脏和阻力影响所产生的流利度。
由血管弹性和张力影响而产生的紧张度等。
每次诊脉均应诊察脉动势力的强弱及流畅程度。
正常脉象，应指和缓，力度适中。
应指有力为实脉；应指无力为虚脉；通畅状态较好，脉来流利圆滑者为滑脉；通畅状态较差，脉来艰涩不畅者为涩脉等。”
楚云一口气说完道。
“你刚才说的这几点，是什么？”
五号问道。
“这极点是是构成脉象的基本要素，也是体察脉象的基本要点。”
楚云说道。
“那如何辨别脉象？”
五号继续问道。
“脉象的辨别，主要依据医者指下感觉。
所以作为一名好的医生察脉，必须反复练习指感，细心体察，尤其是对脉象的位、数、形、势等更应反复体察，将各种脉象要素综合起来进行分析，才能形成比较完整的脉象，才能正确的分辨各种病脉。”
楚云说道。
“那健康人的脉象如何？”
五号继续问道。
“健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。”
楚云说道。
“那有病的脉象呢？”
五号继续问道。
“常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。”
楚云一口气的说道。
“这好像不完整？”
五号问道。
“肯定不完整啊。”
楚云说道。
“那我不想要完整的，但你要跟我说这些病态脉象的特征，以后遇到事情，你不在身边，我可以大概给自己诊断一下。”
五号并不想放过楚云的意思。
“好吧，比如浮轻按可得，重按则减。
主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。
浮而有力为表实；浮而无力为表虚。
内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。”
楚云说道。
“听着好玄乎啊，不过大概能够听得懂。”
五号说道。
“还要继续吗？”
楚云说道。
“那是当然，下一个是什么？”
五号兴奋地问道。
“是沉脉，轻按不得，重按乃得。
主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。”
楚云说道。
“那下一个呢？”
五号继续问道。
“迟脉的脉搏缓慢，每分钟脉搏在60次以下。
主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。
阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。”
楚云说道。
“这让我想到了血虚。”
五号说道。
“差不多，不过不是，你应该好好琢磨。”
楚云提醒道。
“那下一个呢？”
五号继续问道。
“数脉脉搏急促，每分钟脉搏在90次以上。
主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。
阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。”
楚云说道。
“上面那个是寒症，现在这个肯定是上火。”
五号说道。
“差不多意思。”
楚云说道。
“那下一个呢？”
五号继续问道。
“是虚寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。
主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。”
楚云说道。
“这才是真正的血虚。”
五号说道。
“差不多。”
楚云说道。
“那下一个呢？”
五号继续问道。
“实脉寸关尺三部脉皆有力。
主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。”
楚云说道。
“这个时候，让我想到了高血压。”
五号说道。
“血压高是肯定的，是不是高血压难说。”
楚云说道。
“那下一个呢？”
五号继续问道。
“是滑脉按之流利，圆滑如按滚珠。
主痰饮、食滞、实热等证，又主妊娠。
妇女无病而见滑脉，可判断为妊娠2～9月。
正常人脉滑而缓和稍有滑象，是营卫调和、气血充盈的征象。”
楚云说道。
“这个我在宫斗剧的时候，经常能看到。”
五号说道。
“你说的没错。”
楚云说道。
“那下一个呢？”
五号继续问道。
“是洪脉脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。
主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。
细脉。”
楚云说道。
“那下一个呢？”
五号继续问道。
“是细脉脉按之细小如线，起落明显。
主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。”
楚云说道。
“这个身体肯定不好。”
五号说道。
“差不多。”
楚云说道。
“那下一个呢？”
五号继续问道。
“是弦脉端直而长，挺然指下，如按琴弦。
主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。”
楚云说道。
“还有吗？”
五号继续问道。
“是促脉脉来急数，时而一止，止无定数，即脉搏快有不规则的间歇。
为阳盛热实，或气血痰食停滞，见于气血痰食瘀滞，肿痛，诸实热证。脉细促而无力，多为虚脱之象。
在来就是结脉脉来缓慢，时见一止，止无定数，即脉搏慢而不规则的间歇，为阴盛寒积或气血瘀滞，见于气滞血瘀，痰结食积，症积、疝痛等。
结而无力为气血虚衰，见于虚劳久病及各类心脏病所致的心律不齐。”
楚云一口气说完道。
“没有了吗？”
五号问道。
“最后一个是代脉脉来歇止，止有定数，不能自还，良久复动，即有规律的间歇，脉搏动到一定至数歇止一次，歇止时间较长，为脏气衰微之征象，可见于心律失常的二联律，三联律等。”
楚云说道。
“这个好像是心脏病。”
五号问道。
“……”
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