第一百九十二章 夜间急诊二三事(2)
附属医院急诊的儿童急诊是刚开辟出来没多久的部门,专门接诊儿童病患,给急诊分流。
它就在急诊之内,位于急诊大堂一侧的一个小厅里。
走进儿童急诊的区域,张少白抬头朝周围张望了一下,今天儿童急诊这边的人真多,到处都站满了人,到处都有婴儿的啼哭声传出来,嘈杂得就像是个菜市场。
这里的医务和护士们忙得跟陀螺似的,每走一步都会被人拦住,这种时候不管搭理不搭理,都会被人埋怨态度不好,所以“你什么态度啊”、“孩子病得那么重,你们到底要拖到什么时候啊?”、“这么久了,怎么都不来看看我的孩子”之类的声音此起彼伏。
人那么多,态度能好才怪了。
所以长时间在急诊工作的医务人员,在尽职尽责之余,都养成面冷心不动的冷冻技能,心太热有时候是件坏事,伤己又伤人。
其实儿童急诊同样有为病患分级的制度,病重的优先治理,病情轻的往后排,只是家长们普遍对孩子的病情过分紧张,所以也就表现得比较急躁了。
张少白一走进儿童急诊区域,就开始被人拦道:“医生,你来帮我看看我的孩子,发烧一直不退,又不吃不喝,这可怎么办啊!”
“医生,我孩子头上摔了个口子,流了好多血,麻烦您先看看。”
“医生,孩子的手指被门夹了,肿得厉害……”
……
张少白面对沿途的堵截,采取一路急行,嘴里说着“前面有个孩子有生命危险,我要先看看”的借口,穿过人群,来到那女人的孩子前面。
那孩子被一个男人抱着,看来应该是女人的丈夫。
张少白走过去看了看,孩子果然已经不动了,他伸手过去摸了摸孩子的额头,烧得厉害,大致估计,三十九打不住。
所以,张少白一边拿出体温计为孩子量体温,一边又半蹲下来,开始对孩子进行检查。
“医生,我孩子没事吧?”
“刚才还哭着的,转眼间就没反应了。”
“你看他牙关一直紧紧咬着,眼白都露出来了,好吓人啊。”
……
那男人一迭嘴的说着,就算张少白用听诊器探听孩子身体的时候,他也没停。
张少白检查完毕后,发现孩子四肢僵直,眼白上翻,牙关紧闭,诊断应该是高热抽搐。
“小李,过来一下。”
张少白把听诊器挂好,起身招呼一名小护士过来。
那小护士一看是张少白,很快就小跑过来。
“高热抽搐,准备给孩子上压舌板,吸氧,静注鲁米那,输液,抽血,上心电监护。”
张少白用最简短的语言把意图向小护士交代,小护士立即转身准备去了。
一气呵成的给孩子进行了一系列抢救措施后,孩子在很短的时间内就恢复了过来。
“谢谢医生!”
“谢谢您!”
夫妻俩感恩戴德的向张少白道谢,就差跪下了。
张少白摆摆手,转身就要走,可还没走两步,就被一个老大娘扯住了,着急的说道:“医生,你帮我看看我的孩子,我家的孩子发烧很厉害,而且还长了很多红疹子。”
一看是个老人,张少白也不能甩手走人,不过他还没说话,后面一名护士就说了:“刚才不是说了吗,赶紧把你的孩子送到感染科去,还在这里磨蹭什么?”
那老人转过头,一脸不满的说道:“我家的孩子发一个烧而已,又不是什么传染病,去感染科干什么呀?”
那护士没好气的说道:“你家孩子应该是长水痘了,不去感染科去哪里?”
一听“水痘”两个字,周围好些抱着孩子的家长顿时都缩了一缩,用仿佛看阶级敌人一样的目光盯着那大娘,警惕无比。
那大娘着急的对张少白道:“你再帮我家孩子看看吧。”
张少白想了想,问道:“孩子在哪里?”
那大娘随手一指,有一个中年人抱着孩子,站在角落。
张少白走过去,看了一眼孩子身上的疹子,然后对大娘道:“你看,红疹子里面有疱液,清亮易破,这应该就是水痘,你赶紧带孩子去挂一个感染内科的号看一下吧。”
微微一顿,张少白又耐心地多解释一句:“你这个发烧是水痘引起的,一般水痘两天左右会有低烧情况,你如果不把病根治好了,这烧退不了。感染内科是专门收治水痘的专科,非常专业,有专科医生治病,比在我们急诊的效果好多了。”
正常情况下,普通人一听见感染科就不愿去,更不用说送孩子去了。
那大娘也是这种心态,听了张少白的话儿后,犹豫了好一会儿才说道:“那……那好吧,我们带孩子去看一下你说那什么感染内科,在哪里?”
张少白连忙给那大娘指路,那大娘这才和那中年男人抱着孩子离开了急诊。
离开的时候,脸色还是怏怏的。
做了事,却不讨好,这是常态。
张少白连续处理了两个病人后,很多家长都抱着孩子朝他集中过来,张少白见状连忙摆手道:“今晚的人有点多,请大家耐心等候,按照我们的安排轮流对孩子进行诊治,谢谢!”
说完,他转身就走。
刚走出儿童急诊的门口,一个女人就抱着孩子风风火火的往里闯,看见张少白身上的白大褂,就想看见了救星,一头就朝着张少白撞过来,扯着张少白道:“医生,我女儿咳嗽得很厉害,还发高烧,一直哭闹,完全不肯喝奶,请您帮忙看看。”
唉……
居然走不出这门口了。
张少白暗叹一声,挺无奈的,只能打开那女人紧抱的被子,解开婴儿的衣服,查看起来。
只见婴儿的胸骨上窝、锁骨上窝随着婴儿吸气时明显凹进去了,发着将近40度的高烧,这时候正哭得厉害,嗓子都有点哑了。
张少白想了想,领着女人返身进入儿童急诊,找来机器做了个检查,氧饱和度88%,呼吸64次/分,心率160次/分。
重度肺炎!
这个初步诊断结果一瞬间在张少白的脑海中闪出来。
张少白连忙抱着孩子进入抢救室,吸氧、心电监护,然后抽血分析,最后诊断的结果果然就是重度肺炎。
遇到这种,没说的,主要是控制炎症和防止并发症,说麻烦不麻烦,但是之后必须进入重症监护室进行治疗。
张少白把结果告诉女人,说道:“孩子这种情况,是要进重症监护室的,这一点请你做好心理准备。”
女人怔了一怔:“重症监护室?那就是要隔离?”
张少白点点头,表示肯定。
婴儿得到这样的重症,肯定要住重症监护室,监护室内的医务人员都穿隔离服,有利于减少并发症的发生,同时要随时给予婴儿呼吸、循环支持,这样的话儿家长在旁边就不方便,所以重症监护室不允许陪护的。
女人一听立即像是炸毛的猫一样,大嚷着摇头起来:“不行,不行,我一定要陪着宝宝,我要和她在一起。”
张少白虽然也想好言相劝,不过很快想到之前跟随某位大佬巡房的时候,曾听那位大佬说过:我们的工作和律师在某些方面有点像,我们所代表的是病人的利益,只要是对病人好的事情,作为医生就应该强硬。
所以,张少白略一沉吟,便冷着面说道:“孩子是你的,进不进重病监护室你说了算,不过我要事先说清楚了,如果你坚持不让重病监护室,很有可能引起并发症,包括呼吸衰竭、脓气胸、中毒性休克、肾衰竭、缺氧性脑病……”
那一连串并发症的名称一出来,都没等张少白的话儿说完,那女人的脸色已经“唰”的一下变白了连忙打断张少白:“医生,我听您的,重症监护室就重症监护室吧,只要孩子能尽快好起来就行。”