第二百一十三章 自有主张
张少白站在主刀的位置上,看了一眼那两名助手,指了指之前说怪话的人那人,道:“你来做我的一助,没问题吧?”
那人不论是年龄还是年资都比张少白大,听见张少白的话儿,有点不情不愿的看了一眼云医生,看到云医生微微颔首,这才无奈的点头,走了过来。
张少白转头朝麻醉师说道:“可以了。”
麻醉师算是急诊的人,和张少白已经合作过很多次了,闻言也不废话,伸手把一个口罩戴在病人的口鼻上,问道:“怎么样,好闻吗?知道是什么味儿的吗?”
病人很虚弱,昏昏欲睡,不过毕竟是没睡,听见麻醉师的话儿,怔了一怔,说道:“有……有味儿的吗?我没闻到什么味儿啊?”
麻醉师打了个响指,点头道:“那就没错了,本来就是没味儿的。”
没味儿你问个屁啊……
病人张了张嘴,想说话,可是双唇只能那么微微一动,脑袋已经一歪,彻底失去了神智。
麻醉师抬头对张少白笑了笑:“可以了。”
张少白点点头:“刀。”
小护士立即递上手术刀。
张少白看了欲言又止的云医生一眼,主动说道:“我要先做耻骨上膀胱造瘘术。”
云医生没反应,只看着他。
张少白先用手指触碰了一下病人耻骨,选定位置,然后在上正中切口,动作又快又稳。
除了麻醉师神神道道的盯着仪器,手术室里的人都看着张少白,一声不响。
耻骨上膀胱造瘘术主要是为了暂时性解决病人的排尿问题,引流膀胱内的尿液到体外,这是整个再植手术的第一步。
云医生看着张少白的动作,问道:“为什么不用穿刺造瘘套装?”
张少白理所当然道:“我还是第一次在病人身上做这个手术,想试一试传统的方法。”
云医生闻言皱了皱眉,想说什么,却终于还是忍不住不说话了。
随时医学科技的发展,做耻骨上膀胱造瘘术,已经出现了一次性的穿刺造瘘套装,很多医生都在使用,非常方便好用。
云医生问的就是这个,相比起张少白现在使用的传统方法,使用一次性穿刺造瘘套装,会使手术变得更加简便。
不过张少白的回答也没什么不对的,毕竟一个医生选择使用什么样的技术,是他的自由,只要对病人没有坏处就没问题。
就如同现在做手术已经有缝合器可用,可是有些医生还是更喜欢传统的人手缝合,旁人对此并不能置喙什么……唯一会表示抗议的,只有那些医药代表。
做完尿液引流,张少白放下器械,转头又道:“断离部分。”
这个再植手术的第二步,是要处理断离部分。
小护士把一个容器送上来,断离部分被置于4摄氏度的等渗盐水之中。
张少白将那肉团团取出来,用含0.1%的肝素等渗盐水反复冲洗,包括背动脉、深动脉和海绵--体。
甚至还要轻轻挤压海绵体,将里面的积血挤压出来,直到里面挤出来的都是清澈液体为止,这才算是清创完成。
本来这些工作可以让助手来做,不过一来张少白还是第一次做升值器再植手术,想把所有的程序都自己做一遍,二来则是因为那助手没有主动请缨帮忙的意思,所以张少白也就索性自己来了。
处理断离部分并没有什么难度可言,张少白做得不算快,这也并需要快。
云医生看张少白操作的时候,忍不住下意识的点了点头。
虽然这一部分并没有什么技术难度,不过如果换做其他没做过这个的人,就算最终能把事情做出来,整个过程也会显得忙乱,要耗上一阵子,可是像张少白这样做得这么有条有理的,根本不像是第一次做的。
张少白在几个人的注视下做好清创后,他忍不住抬头看了看角落里的DJ小楠,问道:“想吐吗?想吐的话说一声。”
DJ小楠一直举着手机,脸色不大好看。
他的镜头虽然没对着手术台这边,不过眼睛倒是一直朝着这边瞟的,看着那些血啊肉啊的,实在感觉肠胃不太舒服。
这其实是正常的,没经过医学院几年洗礼的人,基本上都受不了这些东西。
DJ小楠摆了摆手,说道:“我没事的。”
张少白不管他了,目光转回到男子的下身,对小护士道:“显微眼镜。”
器械护士立即过来,为他戴上显微眼镜。
张少白用橡皮带为升值器残端止血,彻底清创,还和之前处理断端的工序一样,用肝素等渗盐水反复冲洗,使创面干净,并轻轻挤压海绵--体内积血。
做这个工作的时候,张少白突然生出一个感觉,这和小时候在厨房里给母亲帮忙洗猪肠子似乎差不多,用油、生粉和粗盐混在一起,然后搓揉那些猪大肠,使得里面的脏东西都清除干净,还能辟味儿。
“不能想,再想以后就不敢吃猪大肠了。”
那古怪的念头才刚冒头,张少白就很有自制力的控制住了自己,不再胡思乱想。
清创好后,考验技术的时候就开始了。
张少白必须先解剖出升值器的背动脉、深静脉和背神经,还要游离出少许尿道残端,将残端创面修整。
背动脉和背神经都很容易就处理好了,深静脉却缩到很里面,让张少白一顿好找。
“深静脉如果收缩得太厉害,就不用吻合了。”
云医生看着张少白的动作,忍不住提醒了一句。
张少白没有停下,头也没抬,说道:“想要让病人恢复原本的功能,就必须尽量将它吻合好,我再看看。”
云医生听见张少白这么说,顿时打住不再全劝说了。
那名一助撇了撇嘴,说道:“有这个闲工夫,还不如尽快把断端缝上,时间拖得越久,存活的可能就越低,术后并发症的可能也越大,你知不知道?”
张少白闻言停下手,抬头看了那人一眼,毫不客气的反怼道:“我是主刀,我自有主张,你有什么意见,等你当上了主刀再说。”
“你……”
那一助脸色一变,又想开口。
可是,他旁边的那个同伴已经及时拉住了他,说道:“你休息一下,接下来我来当张医生的助手。”
同时的,云医生也开口了:“手术室里,保持安静。”
那人其实站在手术台前什么都没做,被拉得挪了位置后,恨恨的瞪了张少白一眼,终于还是顾忌云医生的话儿,什么也没再多说。
张少白花了好一会儿的功夫,终于把那条深静脉找到,忍不住吁了口气,终于要开始做吻合了。