第二百五十九章 霸气侧漏
卡特杜撸多教授这一次的滨海之行，一共准备做五台手术，其中前面四台的患者都是运动员，最后一台的患者是勘探工作者。
眼下的这一台是第四台，患者是一名标枪运动员，因为一次训练中不慎撕裂跟腱，后经手术治疗康复，可没想到三个月后出现二次断裂。
正常情况下，跟腱在断裂后经过手术治疗康复，会有二次断裂的可能，统计的概率的达到10%-15%，一般术后的3个月到6个月是二断的高发期。
原因是断裂的跟腱在经过治疗后，会变粗，但是其柔韧性与正常的跟腱相比差了很多，因此在从事剧烈运动的时候，如果热身不够，又或者是对跟腱的保护不足，就会造成二次断裂。
这位标枪运动员显然遇到了这个情况，跟腱再次断裂，手术难度很大，主要是恢复的难度大且麻烦，康复时间会变得非常漫长。
张少白虽然做的跟腱重建不少，可是这还是他第二次做二次断裂的缝合。
在附属医院的时候也遇到一个，不过那是一个中年人，对预后的要求不高，只要能够恢复过来，正常行走没有问题就足够了，所以张少白做起那个手术完全没压力。
可是眼前的这个患者，却是专业运动员，对于手术预后的要求和普通人不同，所以白人医生制定下来的手术方案自然对预后也有更高的要求。
因为患者是二次断裂，他在第一次断裂时进行过手术治疗，已经对断裂部位的跟腱有所修建，这时再次断裂，跟腱断端已经长度不足，不能对接吻合。
因此，按照白人医生制定的方案，要将患者的比目鱼肌与腓肠肌合成的小腿三头肌，倒转一部分当做跟腱，延长出来与远端断裂的跟腱相吻合，最后再取同侧阔筋膜，包裹整个重建好的跟腱三头肌的倒转部分。
其实，用一句话来说，整个手术方案就是移植阔筋膜，修复病人二次断裂的跟腱。
说起来好像很简单，可是实际操作起来，却对术者的能力有极高的要求。
因为手术的过程中，术者不但要避免破坏软组织，防止术后感染、坏死等情况发生，更要对患处周围的神经和血管进行精密、细致的吻合，最大程度的保证重建后的跟腱部分能够存活。
张少白对整个手术方案了然于胸，切开一个漂亮的长S形口子后，直接开始对跟腱进行清创，修剪断裂的跟腱部分。
像这种自发性断裂，一般两个断端都是呈马尾状的，张少白毫不犹豫，直接将马尾状的部分剪短，一一清理出来。
而且，张少白还特地向远、近两端更向上的位置修剪了一下，把第一次缝合的部分都清理干净。
看着张少白这么毫不犹豫的动作，作为一助的陈克凡忍不住看了张少白一眼。
这一刻在他看来，眼前这个从鹏市来的年轻人可真够大胆的，大胆到了近乎莽撞的地步。
就连没有撕开的跟腱部分都敢动刀剪下来，这可不是一般的年轻人敢做到的，至少陈克凡从医这么多年，从未见过谁有那么大的胆子，即使是一些天赋过人的年轻医生，也不敢这么做。
可张少白就是做了，没有一点犹豫。
这是艺高人胆大呢，还是鲁莽呢？
陈克凡一边想，一边默不作声的看着，看见张少白做好清创后，已经开始摆弄比目鱼肌和腓肠肌。
陈克凡忍不住轻声问道：“需要我做什么吗？”
他一直站在张少白的身边，什么都没做，就连平时需要人拉钩保持术野，今天也因为一助是他而改成自动的了，所以他很有点无所事事。
张少白没想到陈克凡会突然这么问，他其实把对方当成是来监督手术的大佬，并没准备让对方动手的。
要知道在附属医院，通常一个新人医生刚开始主刀手术的时候，一助的位置总会站着某位大佬，说是来辅助，其实就是监督，算是老带新、传帮带的一种方式。
不过现在对方既然这么问，也不好再不理会，张少白只能想了想，问道：“接下来我要用三头肌倒行对街远端，你能帮我吗？”
“可以。”
陈克凡答应得很爽快，立即对器械护士要求：“镊子。”
没等器械护士有所动作，张少白已经先开口了：“不用镊子……嗯，抽吸。”
“嗯？”
陈克凡怔了一怔，器械护士同样怔了一怔。
当然，同时怔了一怔的还有站在周围安静围观的年轻人们，以及帮忙抽吸的云姗。
张少白趁着云姗抽吸的空档，对陈克凡解释道：“用镊子有可能伤害周边的软组织，更有可能引起术后感染，我们尽量不要用。”
张少白这是跟卡特杜撸多学来的，他见识过白人医生的技术后，觉得这个术中尽量不用镊子或者细镊的好习惯有必要学下来，所以这也成了他现在对自己的要求。
陈克凡教授听完后，深深的看了张少白一眼，点头回答：“好！”
说完，他很老实的向器械护士换了一把手术剪。
这一下，所有人都看着张少白，忍不住流露出满目的不可思议。
尼玛要不要这么牛？
连陈克凡教授在手术台前都必须听你的指挥，知不知道传出去你真会上天的？
当然，他们暗暗惊讶的的同时，也觉得张少白这么不客气的指使这么一位大佬，实在太张狂了。
就连那个见多识广的器械护士，递剪刀的时候也忍不住看了看张少白，差点戳到陈教授。
张少白却没有霸气侧漏的自觉，低头很快把比目鱼肌和腓肠肌处理好，开始倒行对接跟腱远端，进行缝合，然后移植阔筋膜，将对接跟腱包裹在一起。
这是手术方案第一个难点，阔筋膜的包裹折合的创口边缘必须做内翻缝合，这样才能避免缝合的针尖损伤神经及血管，还能防止术后跟腱粘连，有利于跟腱重建后保持完整的光滑度。
做这个部分，讲究的就是一个稳，缝合技术的好坏完全能够在这里体现，否则就算缝好了，术后的恢复效果也不会好，后遗症很多。