1137 只能当个技师

本来吧，唐金汉的突出表现，让杜衡很是高兴。

而他前段时间太忙，答应给唐金汉写的提纲也没弄出来，所以对唐金汉多少有点歉意。

正好有了今天这么一出，杜衡就想着给唐金汉补补课，毕竟总把小伙扔到一边不理也不是个事。

不过毕竟人家也已经是博士了，基础这些东西人家也都会，所以自己能做的也就是给人家查缺补漏，或者说就是纠偏。

有了这样的前提，杜衡便直接说了几个病症，让唐金汉看着给出治疗方案，并说明为什么。

而唐金汉也保持了他在讨论会上的高水准，稍加思索就给出了不算完美，但绝对准确的答案。

杜衡很高兴，他加大了难度，不再给出答案去让唐金汉给解决的办法，而是只说症状，让唐金汉自己去寻求答案，然后自己再找解决办法。

简单说，就是让唐金汉从辩证、治法、实际操作完整的来一遍。

而杜衡自己要做的，就是帮助唐金汉找到他忽略、或者是错误的地方。

但是当杜衡给出第一个病症特点，唐金汉的回答直接让杜衡的好心情快速的消退。

因为他发现，唐金汉的辩证不能说是弱，而是一塌糊涂，他自己辩证的结果，和杜衡预设的结果，可以说是风马牛不相及。

这可不行啊。

对唐金汉的定位，那可是奔着临床医师去的。

要是辩证这一关都过去，那还当个p的临床，只有乖乖去医技科当个技工，或者干脆去到社会上去开个理疗馆算了。

那既然都这样了，杜衡还有必要费劲巴拉的搞那个什么提纲吗？

没必要，完全没必要。

他只需要给唐金汉在针灸上稍微的指导一下，再教几个养生保健类的针法就欧可了。

同时，以唐金汉现在的针灸知识，随便搞个题目，杜衡有信心一年就让他顺利的拿到他该拿到的所有证书。

但.上次和唐金汉聊过，这不是这小子想要的。

而作为自己带的第一个博士生，虽然是半道插队进来的，但也是自己的第一次，他也不想从自己手里弄出去个保健师傅。

不行，刚才的那个题目可能太难了，小唐还是个没出校门的孩子，辩证错误也是情有可原的。

而且要是没记错的话，半个月前郝医生可是和他聊过，说小唐这小子很有天份，辩证虽然稚嫩，但也已经入门。

老郝这几年虽然心思有点跑外，进步的也比较缓慢，但毕竟是能在好朋友立住脚跟的大夫，水平还是有的，而且这么多年的从业经历，经验也在那放着呢，所以他肯定不会看错的。

嗯~~~~这么一合计，小唐这孩子还是可以的，再试试，再试试或许才能表现出他的真实水平。

“小唐啊，不要着急，慢慢听，慢慢想，医生这个职业最重要的可就是稳重了。”

杜衡轻咳一声，自己快速的调整好心态后，缓缓说道，“男性，三十岁，主诉腰疼两个月。

症状为腰部肿胀，神疲倦怠，容易感冒，食欲不振，大便溏，舌淡苔白，脉弦。

对了，无外伤史。”

唐金汉很认真的开始思考，有个三十秒左右的时间，他便抬头看向杜衡，张嘴就要说他的辩证过程。

但杜衡却心里狠跳了。

三十秒啊，太短了。

“小唐你别着急说，再仔细想想，把其中的联系想清楚一点后再说。”

杜衡赶紧的开口劝阻，这一次要是再答错了，他自己会有点受不了的。

“还有啊，辩证过程就不用说了，想清楚之后直接说结果就行了。”

唐金汉很听话，果真不再开口，而是低下头再次开始慢慢地思考。

杜衡心里的彷徨少了一点，时间越长，考虑的越充分，那么犯错的概率就会大大减小。

这一次差不多过了两分钟，唐金汉才再次抬起头，“老师，我觉得是肾阳虚，应该用温阳止痛”

唐金汉还在说，但是杜衡却已经听不见他说的话了，整个心直接凉了半截儿。

这怎么能是肾阳虚呢？

说那么多症状，他是不是只听见了腰部肿胀和大便溏这两个症状？

杜衡深吸一口气，他将自己即将要乱的心重新稳了稳。

可能自己问了一个唐金汉掌握还不熟悉的症状，他经常研习针灸，应该对经络气血淤塞会比较熟悉，自己应该问点这个方面的。

而这时候，唐金汉也说完了，满眼希冀的盯着杜衡问道，“老师，我理解的对吗？”

杜衡勉强笑了一下，“不要太过于关注于对错。认真听，我这还有一个病例。”

唐金汉脑子嗡嗡的。

什么意思？

怎么就不管对错了？

一个医生不关注治疗的对错，那他关注什么？

“病人男性，四十岁，双下肢疼痛三个月，呈阵发性疼痛，夜间症状会加重，双下肢皮肤干燥，舌暗苔白，脉涩。

仔细想想，把所有的特征都考虑进去。”

唐金汉还是那副认真的样子，一丝不苟的执行着杜衡的要求。

花了一分多钟，唐金汉在杜衡期待的目光中说出了自己的诊断结果，“湿热痹阻之症，应采用.”

杜衡这一次的心是彻底的凉透了。

这怎么就湿热痹阻了？

哪个特征‘湿’了，又从哪看出来了‘热’了？

这不就是个典型的‘瘀血阻滞’嘛。

杜衡算是彻底的搞明白了，唐金汉这小子之前应该完全是照着技师的方向培养的。

当个工具人，按照他现在的水平，其实是绰绰有余的，但要想拿出来独当一面，他就不够资格了。

而且杜衡还发现，唐金汉在回答前两个五脏病症时，辩证是错误的，得出的治疗方法也是错误的。

但是最后一个痹症，他辩证错了，可是后面说的治疗方法，路子却走对了一大半。

这就让杜衡更头疼了。

因为人得病，哪有那么多单纯经络出问题的？

只要是涉及到内科病症，那基本上都是五脏和经络混合着来。

光会治疗经络，而不能调节五脏，这算是哪门子的治疗吗？

就比如杜衡早上治疗过的老人，突发性耳聋，那是光通耳络就能成的？

在这老人身上下针的时候，杜衡除了通耳络，他还平了胆经，调和了脾胃，是一个系统性的治疗。

杜衡心里哇凉，他再次调低了心理预期，问了唐金汉望闻问切四诊中，五望是哪五望，六问是哪六问。

五望，望神、望色、望形态、望五官、望舌。

六问，问寒热、问汗、问饮食口味、问二便、问疼、问睡眠，其中如果是女性，就得变成七问，再加一问：问经带。

这本是中医大夫诊断辩证的基础，只要是个上临床的，都得必须会的东西。

但是杜衡问完之后，唐金汉的回答结结巴巴、哆哆嗦嗦、丢三落四、乱七八糟。就比如在回答六问的时候，他说要问工作、问家人。

咋的？

这是准备问出来有多少钱，准备好好捞一把？

杜衡通这两问，基本就已经不再抱有期待了，像是后面切脉、各类脉象，他不问都能知道结果是什么。

尤其是小儿常用的‘一指定关法’，估计他连听都没听过。

杜衡有点心塞，也有点头大，他发现自己前期对唐金汉的所有认知和安排，都出现了偏差，他现在得好好想想接下来该怎么办。

他让唐金汉先出去，自己一个人坐在办公室里发愣。

但是想着想着，他脑门上就开始冒火。

不过这一次不是针对唐金汉，而是针对的郝医生。

如果不是他上次在自己跟前说什么，唐金汉在诊断上怎么怎么优秀，进步怎么怎么大，估计他也不会那么快做出决定。

这老小子，现在真想撕烂他那嘴。

这是优秀，这是进步吗？

坑人没这么坑的吧？

而且自己还治好了他儿子，让他儿子没有步入到‘残障’行列里，他就是这么报答自己的？

这不想还则罢辽，但这一想起来，那真是越想越气。

一时之间唐金汉的事情想不到好的解决办法，杜衡便想着先把郝医生给解决一下。

但出门转悠了一圈，老郝居然不在，不知道溜达到哪里去了。

科室正常运转，杜衡现在就不太想插手，所以一个人手插兜开始漫无目的地瞎溜达，开始思考唐金汉的情况。

唐金汉现在状态，细细一想，其实就和半个月前，杜衡处理的针灸医院那个教授差不多，和那个教授的学生很相似。

而这样一来，问题的关键其实不在唐金汉的身上，而是在学院教学方式上。

更严谨一点说，是在学院研究生教育的方式方法，和授课导师的问题上。

明明是临床类的专业，愣是被学院那些已经脱离一线工作的老教授，给培养成了技术人才。

水平有，但缺乏独立问诊的能力。

想通了问题的核心，杜衡在科室这边也没有要做的，便直接出了医院大门，往针灸医院那边晃晃悠悠的溜达了过去。

针灸医院被杜衡上次一顿拉扯，邢副院长也感觉到了压力，终于不再纠缠于人情世故当中，开始对医院的运行下大力气开始整顿。

经过半个月的时间，杜衡再进入针灸医院，就感觉医院里没了之前那种看不见摸不着，但却又清晰无比的懒散。

尤其是这会已经到了快下班的时间，医院也基本没有看病的人，但是杜衡碰到的每一个穿白大褂的人，看着精神都挺饱满的，没有之前那种懒洋洋的情况。

针灸医院的医护，对于杜衡这个院长每次快下班时候来医院，他们也已经习以为常，所以简单的打过招呼之后，他们还是该干什么干什么。

杜衡也不管他们，一个人慢吞吞的往楼上溜达。

这里最下面的三层，是针灸医院的地方，往上的几层，则是研究所的办公地点和行政办公人员的场所。

针灸医院从去年开始折腾，到现在为止，基本上也算是步入正轨了，加上杜衡现在老往外跑，所以他也秉持了中医内科的管理办法，那就是能不插手就不插手。

现在针灸医院的运转他也挺满意的，他就更没有想要插手的意思。

而上面几层里的研究所，还有院子后面两个楼里的研究室，杜衡从开始就没插手过，但这不代表他很满意他们的工作。

首先，研究所里有个长久的项目，叫做‘针灸基础理论研究’，杜衡就是第一个不满意的项目。

他翻看过这个项目这些年提供的研究报告，百分之九十的内容，都是对古医书做文言文翻译，至于较新的内容，可以说是一个没有。

但问题就在于，这个项目组每年的经费居然高达上百万，

杜衡就想不明白了，翻译个文言文，怎么会用到这么多的经费？

就算是需要，那你也拿出点新的发现也行啊。

所以可以很明确的说，这就是一个混经费的项目。

而且最重要的是，现在针灸学院研究生部的大部分导师，都在这个项目上混。

第二个让杜衡啼笑皆非，甚至感觉到荒唐的项目，是‘针灸标准化研究和标准制定’。

这是一个地方研究所能干的事情？

就算你这研究所在首都，你也没资格干这种事情吧？

但是就这么个项目，杜衡查了一下，愣是存在了十年。

这些年唯一干过的事情，就是把国科院针灸所制定的标准，他们每一年在每一条上添几个字，或者用人听不懂话，在下面做一番解释。

这个项目组，每年的经费不到百万，但也接近百万。

至于剩下的两个：针灸临床研究和方法学探索、穴位特征与针灸效应机制研究，虽然效果也不显著，但是杜衡倒是没那么大的怨气，暂时在能接受的范围。

另外就是研究所的三个实验室了，中医内科的针灸治疗与生化免疫的联系、老年病科的针灸的临床转化研究，以及针灸科的风痰引发的中风瘫痪的临床与基础研究室。

前两个从在的时间比较长了，这些年虽然取得的成绩不算耀眼，但也算是能过得去。

第三个实验室，则是去年杜衡去国外的时候，他们临时突击更换的研究项目。

三个实验室共同的特点，那就是人数太多了，导师、博士、博士后挤了一大堆。

而且这些人很少上一线工作，基本就是学校和实验室两头跑，所以研究出来的东西，放到纸面上比较好看，但是实际效果却并不咋地。

现在有了唐金汉和那个教授的事情，杜衡心里就再也按耐不住了，他要对研究所开始下手了。

其他的可以慢慢来，但是那四个纯文字行的基础理论研究项目，前两个是必须要一口气拿掉的。

看着太膈应人了。

至于其他的，杜衡也解决的办法。